聚焦前沿，共促凝血發(fā)展——“血栓止血科學(xué)與標準化論壇”成功舉辦！
發(fā)布于：2025-03-25
文章來源：[中文]九強生物
2025年3月23日，“創(chuàng)之聲”第十屆中國實驗醫(yī)學(xué)大會——“血栓止血科學(xué)與標準化論壇”在杭州大會展中心1號館會議中心103會議室隆重舉辦。本次論壇緊扣“APS實驗室診斷進展”和“抗凝藥物監(jiān)測的標準化”兩大主題。會議特邀國內(nèi)權(quán)威專家，通過國際標準與本土實踐的雙向?qū)υ?，解讀ISTH科學(xué)與標準化委員會（SSC）指南要義，剖析國內(nèi)診療現(xiàn)狀與技術(shù)創(chuàng)新難點，為推進我國血栓與出血性疾病診療規(guī)范化提供科學(xué)依據(jù)與實踐范式。
會議伊始，論壇主席——中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院周洲教授代表聯(lián)合主辦方中國研究型醫(yī)院學(xué)會血栓與止血專業(yè)委員會對與會專家、到場同仁和支持單位九強生物表示感謝。
APS實驗室診斷進展
致辭過后，首先迎來“APS實驗室診斷進展”主題，由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院戴菁教授和吉林大學(xué)第一醫(yī)院曲林琳教授擔任學(xué)術(shù)報告環(huán)節(jié)的主持人。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院石慧教授圍繞2023年ACR/EULAR抗磷脂綜合征（APS）指南進行了介紹，與前一版指南相比，新指南增加了特異性，提高了對于疾病的認知，對產(chǎn)科臨床表現(xiàn)門檻顯著提高，需根據(jù)臨床進一步優(yōu)化。同時，石慧教授指出微血管病變的機制探索與治療靶點值得深入探索，并期待有更多新的檢驗方法的數(shù)據(jù)驗證。盡管研究不斷推進，APS的病理機制仍有諸多未解之謎。石慧教授最后強調(diào)，跨學(xué)科協(xié)作（如風(fēng)濕科、產(chǎn)科、檢驗科等）的重要性。
北京大學(xué)第三醫(yī)院喬蕊教授就抗磷脂抗體的實驗室檢測和解釋更新，從歷史回顧到**的檢測方法和臨床應(yīng)用，提供了全面的解析，包括LA檢測的局限性、配對檢測的必要性、抗凝治療下LA檢測路徑、抗磷脂抗體譜的解析以及主要推薦意見等內(nèi)容，喬蕊教授就上述問題給出了相應(yīng)的分析與見解。
北京協(xié)和醫(yī)院胡朝軍教授作為臨床一線工作者，就抗磷脂抗體（aPL）檢測的常見臨床問題進行總結(jié)分析，如不同方法學(xué)（如ELISA與化學(xué)發(fā)光法）結(jié)果差異顯著，各實驗室間結(jié)果存疑等，并就上述問題分享了SSC的研究成果。同時胡朝軍教授也提到新的方法學(xué)檢測的優(yōu)異性，及給臨床帶來的實際價值。
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院唐寧教授對狼瘡抗凝物判斷閾值進行介紹，他指出：建議針對特定檢測設(shè)備／試劑組合，多中心合作建立LA判斷閾值；建立女性特異性DRVVT判斷閾值，或有助于發(fā)現(xiàn)更多APS高風(fēng)險患者；LA篩查陰性、標準化比值陽性的結(jié)果應(yīng)考慮為陽性；妊娠期、加入DOAC-stop制劑等情況，需考慮判斷閾值的變化。
接下來，論壇進入圓桌討論環(huán)節(jié)，在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院張洋教授的主持下，石慧教授、喬蕊教授、胡朝軍教授和唐寧教授，圍繞主題展開了熱烈討論。
抗凝藥物監(jiān)測的標準化
隨后，論壇進入主題“抗凝藥物監(jiān)測的標準化”的內(nèi)容，由北京協(xié)和醫(yī)院吳衛(wèi)教授和南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院李強教授擔任學(xué)術(shù)報告環(huán)節(jié)的主持人。
北京協(xié)和醫(yī)院壽瑋齡老師圍繞華法林治療中PT/INR監(jiān)測的標準化展開講解，介紹了監(jiān)測方法的優(yōu)化：Owren方法可減少試劑敏感性差異對結(jié)果的影響；建立多級校準層次，強調(diào)新鮮血漿樣本作為具有互換性的二級校準品；不確定度需整合各層級誤差，并對比ISI模型與精度更優(yōu)的Tomenson模型；WHO推薦通過平均人/兔源IRP的ISI減少偏差，為臨床抗凝治療監(jiān)測提供技術(shù)支撐。
四川大學(xué)華西醫(yī)院凌莉琴老師對INR報告的重要性以及影響ISI和MNPT的關(guān)鍵因素做了細致的介紹，并以更換試劑批號為例，詳細介紹了基礎(chǔ)版、進階版、升級版的修正方法，包括線性回歸分析、多點定標校準及臨床樣本驗證，以提升不同儀器間INR結(jié)果的一致性。通過實驗室INR標準化的實施，最終保證實驗室內(nèi)及實驗室間INR結(jié)果一致性更好。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院華潞教授基于ISTH-SSC指南，系統(tǒng)講解直接口服抗凝劑（DOAC）的逆轉(zhuǎn)策略。重點包括：依達賽珠單抗和Andexanet alfa。DOAC在機械瓣膜、高出血風(fēng)險患者中受限，臨床應(yīng)用需個體化評估出血與血栓風(fēng)險，強化實驗室檢測及圍術(shù)期管理。
四川大學(xué)華西醫(yī)院周靜教授介紹了直接口服抗凝藥物（DOACs）檢測的**進展，涵蓋多種檢測方法，包括液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜法、抗Xa測定法、稀釋凝血酶時間及新方法（改良的ROTEM、微流控芯片技術(shù)、POCT尿試紙等），并剖析了各方法的利弊。同時指出DOACs 檢測需結(jié)合臨床需求選擇方法，未來方向重點聚焦開發(fā)高效低成本的技術(shù)，提升急診和床旁檢測效率。
北京大學(xué)人民醫(yī)院許俊堂教授擔任第二場圓桌討論的主持人，以上進行學(xué)術(shù)報告的四位嘉賓圍繞主題展開討論，同時，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院張磊教授通過視頻連線的方式在線上參與了此環(huán)節(jié)。
現(xiàn)場學(xué)術(shù)氛圍濃厚，觀眾也積極與專家學(xué)者進行深層次的交流和互動，論壇還準備了專家親筆簽名的《抗凝治療學(xué)》中文版譯作相贈。
論壇在周洲教授精彩的總結(jié)發(fā)言中步入尾聲。周洲教授充分肯定了各位嘉賓的精彩分享和積極交流所取得的豐碩成果，對參與會議的觀眾同仁們表示感謝，也對血栓與止血未來的發(fā)展提出了展望，鼓勵大家繼續(xù)加強基礎(chǔ)研究與臨床實踐的結(jié)合。同時，周洲教授還預(yù)告了今年即將舉辦的4場凝血規(guī)范化實驗室建設(shè)培訓(xùn)班。
此次血栓止血科學(xué)與標準化論壇的成功舉辦，不僅為業(yè)內(nèi)人士搭建了高水平的學(xué)術(shù)交流平臺，也為血栓止血科學(xué)的發(fā)展和標準化建設(shè)起到了積極的推動作用。相信在全體同仁的共同努力下，凝血領(lǐng)域能不斷突破，在醫(yī)學(xué)發(fā)展史上書寫更為燦爛的篇章。
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文章來源：九強生物
責(zé)編：Echo
校對：Miss Jia、Pretty